ИринаЛаринаУ беременных с предродовым разрывом плодных оболочек при доношенной беременности длительный безводный период оказался связан с повышенным риском развития внутриматочной инфекции. Вероятность инфекции сохранялась даже при активном ведении родов, что указывает на необходимость разработки дополнительных профилактических мер.
Фото: 123rf.com
Ученые из Лиссабонского университета оценили влияние длительности безводного периода после предродового разрыва плодных оболочек на риск развития инфекции у матери. Результаты исследования опубликованы в Journal of Gynecology & Obstetrics.
| Анализировали данные 759 беременных женщин с одноплодной доношенной беременностью, осложненной предродовым разрывом плодных оболочек. Участниц разделили на группы в зависимости от длительности безводного периода — до 12 часов и более 12 часов. Оценивали риск внутриматочной инфекции у матери и неонатальные исходы. |
Внутриматочная инфекция, включая хориоамнионит и эндометрит, встречалась у 5,3% женщин. При безводном периоде более 12 часов частота инфекции была выше — 7,3 против 0,9% при более коротком интервале.
Безводный период более 12 часов был связан с девятикратным увеличением вероятности развития хориоамнионита и/или эндометрита. Неонатальные исходы были сопоставимы в обеих группах, включая крайне низкую частоту неонатальной смертности. Случаев материнской смертности зарегистрировано не было. Наличие колонизации стрептококком группы В не было связано с повышенным риском материнской инфекции.
У большинства женщин из группы безводного периода не более 12 часов разрыв плодных оболочек привел к самопроизвольному началу родовой деятельности. Однако среди всех участниц с самопроизвольным началом родовой деятельности более чем у половины безводный период продолжался более 12 часов. Из тех женщин, кому после поступления проводили индукцию родов, 87,4% родили только спустя 12 часов и более.
Анализ показал, что даже при немедленной стимуляции родовой деятельности после разрыва плодных оболочек безводный период более 12 часов оставался связан с повышенным риском инфекции у матери, что указывает на необходимость разработки дополнительных профилактических мер, например антибиотикопрофилактики в этой подгруппе пациенток.
