Проведение заместительной терапии с помощью трансдермального геля с тестостероном у мужчин с гипогонадизмом не повышало вероятность появления рака предстательной железы и, в частности, рака простаты высокой степени злокачественности. Риск острой задержки мочи, необходимости хирургического вмешательства и дополнительной лекарственной терапии также существенно не повышался.
Фото: 123rf.com
Ученые из Гарвардской медицинской школы оценили влияние заместительной гормональной терапии тестостероном на риск развития рака предстательной железы у мужчин с гипогонадизмом. Результаты исследования TRAVERSE опубликованы в журнале JAMA Network Open.
В течение 14 304 человеко-лет наблюдения частота возникновения рака предстательной железы высокой степени злокачественности составила 0,19% в группе тестостерона и 0,12% в группе плацебо. Анализ показал, что разница статистически не значима. Частота развития любого рака простаты, острой задержки мочи, необходимость проведения инвазивных хирургических вмешательств, биопсии простаты и дополнительного лекарственного лечения также не отличались между группами.
Изменения оценки по международной шкале симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS) в обеих группах не отличались. Уровень простатспецифического антигена (ПСА) сильнее повысился в группе тестостерона, чем на фоне плацебо (разница составила 0,11 нг/мл спустя три месяца и 0,15 нг/мл через год).
|
В исследовании TRAVERSE приняли участие 5246 мужчин в возрасте от 45 до 80 лет с концентрацией тестостерона в крови менее 300 нг/дл, симптомами гипогонадизма, сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным риском их развития. Средний возраст участников составил 63,3 года. Участники получали трансдермальный гель с 1,62% тестостероном или плацебо. Оценивали риск развития любого рака предстательной железы и рака простаты высокой степени злокачественности. Средний уровень ПСА участников до начала исследования составил 0,92 нг/мл, а средняя оценка по шкале IPSS — 7,1 балла. Средняя продолжительность лечения составила 21,8 месяца. |
