Содержание:
- Причины коклюша у детей
- Симптомы коклюша у детей
- Осложнения коклюша
- Диагностика коклюша у детей
- Лечение коклюша у детей
- К какому врачу обратиться?
Коклюш у детей – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется циклическим течением, и воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Коклюшем болеют дети до 10 лет, чаще дошкольного возраста, и в раннем возрасте он может вызвать осложнения и очень опасен, а в старшем возрасте протекает в более легкой форме.
Причины коклюша у детей
Особенностью коклюша является отсутствие к нему врожденного иммунитета – им может заболеть даже новорожденный ребенок. Инкубационный период болезни составляет 3-15 дней, а ребенок опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с первых симптомов болезни, но через 20 дней количество коклюшный палочек является незначительным. Вероятность заболеть после близкого общения с больным составляет 100%.
Главным источником инфекции коклюш, являются больной человек, а также бактерионосители. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Возбудителем коклюша является:
- бактерия Bordatella pertussis
- B. Parapertusis
- B. pronchiseptica – коклюшная палочка, которая очень быстро погибает во внешней среде
Токсин возбудителя коклюша раздражает нервные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей, делает организм восприимчивым к инфекции. Постоянное раздражение дыхательных путей вызывает приступы спазматического кашля, с многочисленными повторными, короткими последующими приступами (без вдоха между ними). Такое нарушение ритма дыхания, задержка вдоха провоцирует нарушение периферического и церебрального кровообращения, которое приводит к опухлости лица, а иногда к кровоизлиянию в конъюнктиву глаза. Возбуждение кашлевого центра оказывается таким сильным, что даже после выздоровления ребенок продолжает кашлять еще несколько месяцев.
Симптомы коклюша у детей
На раннем этапе коклюш определить практически невозможно, так как кашель без повышения температуры может длиться около двух недель. Кашель, вызванный коклюшем — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых приступов, которые без остановки следуют друг за другом, не давая ребенку возможности сделать вдох. После приступов, ребенок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком. Симптомы:
- Приступы судорожного сухого кашля с повторениями, а иногда с рвотой
- Кашель длится на протяжении нескольких недель, без сопутствующих симптомов
- Незначительное повышение температуры тела до 38 градусов, иногда болезнь проходит без повышения темпаратуры
- Ребенок чувствует себя хорошо, когда нет приступа кашля, есть аппетит, ребенок активен
- Синюшная окраска кожи или покраснение лица
- Спазм голосовой щели
- Опухлость лица, усиливающаяся во время приступа кашля
- Кровоизлияния в склеры
- Язвочки на уздечке языка
- Отхождение слизи
- Отхаркивающие средства не приносят результата
- В промежутках между приступами слабость, учащенное дыхание
Помимо приступов кашля, состояние ребенка является удовлетворительным, а продолжительность коклюша даже при эффективности лечения может достигать трех месяцев.
Осложнения коклюша
Наиболее тяжело коклюш протекает у детей до 1 года. После кашля, у малыша могут возникать остановки дыхания на несколько минут и даже больше. Из-за нехватки кислорода, у грудничков могут возникать нарушения со стороны нервной системы. Также среди осложнений у детей возникают: пневмония, бронхопневмония, судороги, отит, энцефалопатия.
Диагностика коклюша у детей
Диагностика заболевания основана на эпидемиологических данных и анализах лабораторных исследований. Назначают такие исследования:
- Забор слизи из задней глотки
- Серологический метод – позволяет увидеть наличие антител к коклюшу в крови. Анализ берется из вены.
- Анализ крови, с помощью которого обнаруживается гиперлейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в несколько раз
- Анализ мочи, который может показать высокую относительную плотность
Лечение коклюша у детей
Для лечения коклюша у детей используют антибиотики, хотя не все виды антибиотиков эффективны, например пенициллин. Если у ребенка до 2 лет, развивается тяжелая форма коклюша, он подлежит госпитализации. Лечение проводят дома, оно включает такие меры:
- Прием антибиотиков, часто используют эритромицин – необходимо соблюдать сроки приема и дозу лекарства
- Прием отхаркивающих средств, которые разжижают мокроту, так как густая слизь является основной причиной воспаления легких
- Прием нейролептических средств, для успокоения нервной системы
- Изолировать ребенка, чтобы не заразить окружающих
- Играть с ребенком в спокойные игры, бег, скаканье – физическая нагрузка провоцирует приступы кашля
- Позаботиться о влажности воздуха, избегать при ребенке уборки, пыли. Чаще делайте влажную уборку, проветривайте помещение.
- Кушать часто, но маленькими порциями. Пища должна быть в виде пюре, так чтобы ребенку было легко глотать. Очень часто прием пищи вызывает у ребенка приступ кашля, а затем рвоты, а сам процесс еды начинает ассоциироваться с кашлем. Еда должна быть полезной, богатой витаминами.
- Не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе, так как от сухого воздуха у ребенка могут возникнуть осложнения. Летом гуляйте возле водоемов, выходите на улицу раньше, пока воздух влажный. Во время прогулок избегайте общения с другими детьми.
- Не допускайте переохлаждения ребенка, избегайте сквозняков.
Также при приступах кашля можно предлагать ребенку чай из трав. Отхаркивающими, успокаивающими свойствами обладают такие травы:
- подорожник
- чабрец
- мать-и-мачеха
- солодка
- зверобой
- имбирь
- ромашка
- шалфей
К какому врачу обратиться?
При длительном, не проходящем кашле у ребенка нужно обращаться к врачу-педиатру. На стадии когда кашель становиться приступообразным, специфичным, врач легко диагностирует коклюш. Дифференциальный анализ проводится с острыми респираторными заболеваниями, бронхиальной астмы.
